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　　纵然信息技术发展到今天已经可以解决曾经存在的许多技术壁垒，甚至成为了新医改方案中的利器之一，但我们不能忘记信息化的运用所需要达到的目标：建立一切以病人为中心的医疗系统，并在服务成本、服务质量和服务的可及性之间取得三者的平衡。也就是说在以人为本的大原则下，使病患者能够得到最好的医疗服务，解决长久以来看病难、看病贵、看病烦的问题。假如说医改新目标的提出就像一片制度创新的蓝海，那么信息化可以说是横渡这片大海的船舶，信息技术的运用将揭开我国医疗发展的新一页，促进服务成本、服务质量和服务的可及性三方面的平衡发展。

医疗服务可及性：促进资源整合 便利百姓就诊

　　以国内目前庞大的人口数字，要满足每个人对于看病的需要确实是一件十分为难的事情，所以大医院每天人满为患的情景已经习以为常。但在这些涌向大医院的人群中，有近百分之七十的患者的疾病是可以通过社区医疗机构治疗的常见病和多发病。如果可以将这部分病人转移到社区就诊，不但可以有效地减轻大医院的治理压力，而且也方便了社区居民。

　　正如琚文胜主任所说的一样：“社区是我们公共卫生的盲点，社区也是我们实施基本医疗的主体，是我们医改的重点。如果我们要体现医疗卫生的可及性、公平性、公益性，我觉得社区是非常重要的载体。”所以当北京市重点加强社区卫生服务的同时，琚主任把信息化作为一个非常重要的手段来支持社区卫生服务。他还指出在北京市委市政府和统筹城乡发展社区卫生服务的文件里，社区卫生的信息化是非常重要的一段，信息化工具也被作为一个非常重要的手段来支持社区卫生服务。确立社区医疗在医改过程中的重要地位将可以使整个公共医疗体系产生质的提升。

　　在信息技术协助提升医疗服务可及性方面，IBM在北京西城区医疗卫生服务共同体中做出过创新的尝试。为了实现区域优质医疗资源的整合，IBM利用其医疗信息与应用整合与共享技术平台实现三方面突破，可以在北京大学人民医院和西城社区医疗机构之间实现双向转诊、检验信息共享、处方共享、预约医生、预约检查和视频会诊；努力使 “小病在社区、大病进医院、康复回社区”的居民就诊就医模式成为现实，利用信息化成就普及医疗服务的构想；对社区常见疾病医疗共同体内管理模式以及新型区域医疗卫生服务体系示范应用的状况和效果对行了研究，有效提高了医疗卫生工作效率和服务质量，并为政府制定符合区域医疗卫生实际状况的政策提供科学依据。

　　对于面向农村的新农合的政策，信息化技术同样使农村的居民可以享受更快捷便利的医疗服务。据琚文胜主任透露，在资金的监管方面，信息技术能帮助使用者更合理的筹资和设定补偿线，更快的掌握相应的数据，制定相应的政策并且发现哪些新农合管办人员在里面有一些不良行为。原来没有信息系统的时候，农民通常从看病到拿到他自己应该拿到报销的费用的过程往往是两三个月。中间可能要经过八个环节，现在有信息系统以后，他在这台电脑上把医院要交的钱交了，在另外一台电脑上就可以报销，只需要三五分钟就能够拿到报销的钱，实现即时报销。

医疗服务成本：打开费用困局 呼唤制度创新

　　良好的医疗人才培养，分级医疗机构的完善服务和监督体系当然是老百姓最愿意看到的改革结果，加上方便快捷的信息基础设施的建立可以说已经构建出一幅近乎完美的医疗服务体系蓝图。然而，最好的医疗服务假如要以天价的医药费作为交换条件，以病者为中心的医疗服务依然只能属于空中楼阁式的愿景。所以控制现今不断上涨的医疗费用自然成为了当务之急。

　　中央财经大学中国精算研究院的李颜认为应该引入外国的做法，让保险公司和医院之间取得一个利益的共享，但这种费用共管不仅是保险公司能够控制风险，降低赔付，同时医院也能够从中享受到利益。外国的医疗保险制度固然有值得借鉴的地方，但这些体制中也存在一定的弊端。以美国的医疗制度为例，在近10年来，医保费用的增长速度是其他物价上涨速度的4倍，如此的重负使全美有大概15%的国民处于医疗保障制度之外。李玲教授认为关键是要控制总费用。在总的费用控制的前提下，个人的费用要下降。中国应该有中国的特色，未来中国的社区应该充分发挥中医“治未病”和保健康复的作用。要不然看病贵、看病难的世界难题中国解决不了。中医的传承和发扬光大都离不开信息化。

　　来自中美两国的两份医改蓝图，其宗旨都离不开建立覆盖所有国民的基本医疗保障制度，而实践的重要工具也同样是信息化技术。正如李玲教授在会议上所指出，无论是从政府到社会各界，信息化给我们人类带来的这场革新都不亚于当年的工业革命。它会深刻的影响到我们整个社会的方方面面，带来全新的管理模式、全新的服务提供模式，甚至政府的制度设计和政策制定。如何利用信息技术打开成本的困局成为了不同国家医疗改革所面临的共同挑战。