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　　医疗，作为传统上信息化相对落后的一个行业，随着人们对医疗服务质量需求的提高和医院竞争的加剧，信息化投入正在加速。不过由于体制问题，医疗信息化虽然是热点还却从来没有真正引起过业界的普遍关注，医疗信息化就是这样独自成长起来。

　　一亿元的投资规模算不算大？如果它来自传统上信息化相对落后的行业——医院，你觉得诧异吗？这个令IT厂商垂涎的单子正是来自华西医大一附院！事实上，令IT厂商振奋的消息将不断从医院传来——国内大型医院纷纷扩建：协和医院、301医院的扩建规模都在20至30亿元，北医三院、人民医院的扩建规模也在数亿元。而筹建中的北大国际医院和清华国际医院的投资规模则在30至50亿元之间。这些在建、筹建的项目必将带来信息化的巨大需求。据计世咨询的预测，未来几年医疗卫生行业信息化建设将保持20%以上的发展速度，至2008年IT采购规模可达79亿元。而根据北京大学人民医院医学信息中心何雨生主任的说法，从1995年到2005年，国内大型医院在信息化方面的投入的承受力从100万发展到1亿，增长了100倍。按照这个速度，未来5到10年的发展更是蔚为可观。

　　在国外，医疗信息化也得到了热烈的追捧，美国学者认为医学IT将是全球最后一个软件大市场。据参加了美国医疗卫生行业最著名的协会“医疗卫生信息与管理协会（HIMMSS）2005”年会的北京大学第三医院信息管理中心的沈韬主任介绍，当前国外卫生信息技术的热点集中在RFID、电子健康记录（EHR）、集成医学影像系统（Integrating PACS）、以病人为中心的门户网站系统、区域医疗网络、远程医疗等等。

　　集成：新一代医院信息系统的核心技术

　　医院信息系统是迄今为止世界上企业级信息系统中最为复杂的一类，同时，一家医院的信息需求又是不断扩展的。医院既有与其他行业一样的管理信息系统（MIS），还有以病人信息为中心的临床信息系统（CIS），以及实验室系统（LIS）、医学影像系统（PACS）等等。所以，对医院信息系统的集成，不仅要考虑到普通的新老系统之间的集成问题，还要考虑到各种异构平台不同应用之间的复杂集成问题。

　　北京协和医院信息中心主任李包罗教授指出，由于医院信息系统的复杂性，不可能有一家IT公司完成所有系统的开发工作（即使有，效果也不可能太好），医院信息化本身的过程又是渐进的、分散的，所以，即使在同一所医院中，集成也是必然会遇到的问题。

　　但是，由于缺乏统一的标准，医院信息集成面临着极大的困难。解决的办法是建立基于HL7（Health Level Seven, 是致力于卫生信息标准化方面最重要的国际组织）标准的可扩展医院信息集成平台。微软、IBM、ORACLE等公司都提供了面向医院信息系统集成的解决方案，如Accelerator for HL7、 HAI、HTB等。

　　电子病历：好产品尚缺

　　临床信息系统的基础是临床数据即电子病历，电子病历系统是实现医院诊疗信息共享和医院实现电子化服务的前提。过去出于临床资料的存放、检索、内容流转、法律效力等需要，病历的填写过程极其烦琐，很多内容一再重复，成为医生的一大负担。电子病历系统能够对临床资料进行处理，快速生成所需的资料，在为医生减少了大量工作的同时，避免了医疗事故并提高了医疗水平。

　　根据何雨生主任的研究，国外先进的电子病历包括以下一些功能：语音识别、临床决策支持、知识库、系统集成、远程应用等。国外对电子病历的应用达到20%左右。国内电子病历的研发和应用也很热，但优秀的电子病历产品较少，应用也还不普及。